Neurologisch en neurochirurgisch congres

2025

Welkom op het inschrijvingsformulier voor het tweedaagse neurologisch en neurochirurgisch congres.

Registreer je hieronder om je in te schrijven.

Wens je graag een factuur te ontvangen? Vul dan hieronder de juiste gegevens in bij 'facturatiegegevens'.

Voornaam*:

Achternaam*:

E-mailadres*:

Tewerkstellingsplaats*:

Afdeling*:

Functie*:

Functie: Andere (toelichting):

[Facturatieadres] Naam:

[Facturatieadres] Adres (1):

[Facturatieadres] Postcode:

[Facturatieadres] Plaats:

[Facturatieadres] Land:

[Facturatieadres] Btw-nummer:

Registreren